1. 慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease：CKD）とは

猫の慢性腎臓病は、3ヶ月以上持続する不可逆的な腎機能低下を指します。
高齢猫で最も一般的な疾患のひとつであり、進行性かつ不可逆的であるため、早期発見・早期介入が予後を左右します。

2. 原因

原因	具体例
加齢変性	最も多い
慢性間質性腎炎	炎症・線維化
尿管閉塞	結石・詮子・狭窄
糸球体疾患	免疫介在性など
高血圧性腎障害	二次性変化
先天性疾患	多発性嚢胞腎(PKD)など
感染症	FIP、レプトスピラなど

3. 臨床症状の進行イメージ

進行段階	主な症状
初期	無症状、軽度多飲
中期	多飲多尿、体重減少、被毛不良、フケ
進行期	食欲低下、嘔吐、脱水
末期	口内炎、衰弱、貧血、尿毒症

4. 診断アプローチ

① CKDの定義

• 3ヶ月以上持続する
  • Cre上昇（腎数値の上昇）
  • SDMA上昇（より早期の腎機能評価マーカー）
  • 尿比重低下（USG <1.035）
  • 画像検査上の腎萎縮・皮質髄質境界不明瞭

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② IRISステージ分類

◆ ステージ分類（CreまたはSDMA）

エコー所見

• 腎サイズ縮小
• 皮質菲薄化
• 髄質境界不明瞭
• 腎盂拡張（閉塞除外）

5. 治療（ステージ別）

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🟢 CKD Stage 1

• 原因精査
• 高血圧管理
• 定期モニタリング（3〜6ヶ月）

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🟡 CKD Stage 2

• 腎臓療法食開始
• 血圧管理（必要時）
• 蛋白尿があればACE阻害薬
• 皮下補液検討

※このタイミングまでに治療に介入できれば長期での安定可能

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🟠 CKD Stage 3　　

• 療法食必須（腎機能サポート食）
• リン制限（>4.6 mg/dLでリン吸着剤）
• 低K血症補正
• 貧血管理（PCV <20–25%で介入）
• 胃粘膜保護
• 定期的な皮下補液

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🔴 CKD Stage 4

• 積極的支持療法
• QOL重視
• 週2–3回皮下補液
• 貧血治療（造血ホルモン剤）
• 高リン血症管理

8. 最後に

慢性腎臓病は「治らない病気」ですが、

適切な管理で長く穏やかに生活できます。

当院では適切な検査、内科治療法に基づき

• 正確なステージ分類
• 個別化した治療
• 定期モニタリング

を徹底しています。

猫の慢性腎臓病は上記でも述べたように早期発見、早期治療がその子の寿命を大きく伸ばす手立てとなりますので、

定期的な健康診断、自宅での飲水量や尿量に変化が無いかなど、状態チェックを行いましょう。

気になる方はネット、電話予約も対応しているため、気軽にご相談ください。

TEL 03-5356-8568